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¿Qué es la atención médica en el hogar?

Es un cuidado proporcionado en la comodidad de su propia casa por una agencia certificada de salud en el hogar para tratar una enfermedad o lesión. La atención médica en el hogar es menos costosa, menos intrusiva, más conveniente y tan efectiva como la atención recibida en un hospital o en un centro de enfermería especializada. Los servicios que se ofrecen pueden incluir enfermería especializada, terapia del lenguaje, terapia ocupacional, terapia física, atención de salud conductual y monitoreo de la adherencia del paciente a las recetas médicas.

¿Qué tipo de agencias de atención domiciliaria hay?

Agencias certificadas: Principalmente participan en la prestación de servicios de enfermería especializada y servicios terapéuticos. Las agencias certificadas cumplen con las regulaciones de Medicare y Medicaid y tienen la aprobación como cumpliendo con las normas establecidas para la concesión de licencias por el Estado o la localidad.

Agencias de Servicio Privado: Ofrecen una amplia variedad de servicios médicos y no médicos. Los servicios pueden incluir, pero no se limitan a: enfermería, ayuda con las compras, lavandería, comidas y compañía. El paciente / familia generalmente incurre en el costo de la atención, aunque algunos planes de seguro pueden cubrir la totalidad o parte de los costos.

¿Cuáles son las ventajas de la atención médica en el hogar?

Los servicios de atención médica a domicilio permiten que una persona sea dada de alta antes de un hospital. Reduce la admisión hospitalaria y la tasa de reingreso de los pacientes. Lo más importante, permite a las personas recibir atención profesional en un entorno familiar que da como resultado una recuperación más rápida.

¿Quién es elegible para atención médica en el hogar?

Si está utilizando los beneficios de Medicare, debe cumplir con los siguientes criterios:

  • Usted debe estar bajo el cuidado de un médico, y debe estar recibiendo servicios bajo un plan de cuidado establecido y revisado regularmente por un médico.

  • La agencia de atención domiciliaria que cuida de usted debe ser aprobada por Medicare (certificada por Medicare)

  • Usted debe ser certificado como homebound por un médico. Un médico debe certificar que usted necesita, uno o más de los siguientes
    1. Atención de enfermería especializada intermitente
    2. Terapia física
    3. Servicios de patología del habla y del lenguaje
    4. Terapia ocupacional

¿Mi médico tiene que ordenar la atención a domicilio?

Medicare, Medicaid y la mayoría de las pólizas de seguro requieren supervisión médica.

¿Cómo se inician los servicios?

Los servicios de atención domiciliaria pueden iniciar una vez que su médico prescriba atención médica en el hogar y autorice un plan de tratamiento coordinado.

¿Cuándo comenzarán los servicios?

Una enfermera registrada realizará una evaluación dentro de las 48 horas de una remisión para el hogar o dentro de las 48 horas desde el momento en que el paciente sea dado de alta del hospital.

¿Con qué frecuencia vienes a mi casa?

La frecuencia de la visita se determina en base a la evaluación de salud realizada por una de nuestras enfermeras registradas y por la prescripción de su médico.

¿Mi seguro cubrirá el cuidado de la salud en el hogar?

Medicare, Medicaid u otros seguros de salud pueden cubrir el costo de los servicios de atención médica domiciliaria.
Original Medicare pagará los servicios cubiertos que reciba de una agencia de salud en el hogar certificada por Medicare durante un episodio de 60 días.

Si están incluidos en su plan, algunos seguros privados también pueden pagar por la atención médica en el hogar, pero pueden no cubrir todos los servicios a menos que se cumplan ciertas condiciones. La agencia de cuidado de salud en el hogar podrá ayudarle a determinar si los servicios que necesita están cubiertos o si necesita hacer otros arreglos.
Tenga en cuenta que todavía puede obtener cuidado de salud en el hogar sin cobertura de seguro en una base de pago privada. En algunos casos, algunas agencias pueden proporcionar asistencia financiera a personas que no pueden pagar la opción de pago privado.

¿Cuáles son mis derechos como paciente?

Medicare, Medicaid u otros seguros de salud pueden cubrir el costo de los servicios de atención médica domiciliaria.
Original Medicare pagará los servicios cubiertos que reciba de una agencia de salud en el hogar certificada por Medicare durante un episodio de 60 días.

Si están incluidos en su plan, algunos seguros privados también pueden pagar por la atención médica en el hogar, pero pueden no cubrir todos los servicios a menos que se cumplan ciertas condiciones. La agencia de cuidado de salud en el hogar podrá ayudarle a determinar si los servicios que necesita están cubiertos o si necesita hacer otros arreglos.
Tenga en cuenta que todavía puede obtener cuidado de salud en el hogar sin cobertura de seguro en una base de pago privada. En algunos casos, algunas agencias pueden proporcionar asistencia financiera a personas que no pueden pagar la opción de pago privado.

¿Cómo hago un cambio si no estoy satisfecho con mi agencia actual?

Si no está satisfecho con los servicios proporcionados, puede llamar a la agencia y pedir una descarga. Este es su derecho como paciente.

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